Kocaeli çocuklarda pelvik taban rehabilitasyonu; gündüz veya gece alt ıslatma, ani idrar sıkışması, idrarı uzun süre tutma, tuvalette zorlanma, kabızlık, dışkı kaçırma ve mesane-bağırsak koordinasyonuyla ilişkili şikâyetlerin çocuk dostu bir yaklaşımla değerlendirilmesini kapsar. Fizyoterapist Sadiye Atasoy tarafından planlanan süreçte çocuk suçlanmaz, utandırılmaz veya zorlanmaz; çocuk ve ailesi anlaşılır bilgilerle sürece birlikte katılır.
Çocuklarda pelvik taban rehabilitasyonu yalnızca kasları kuvvetlendiren egzersizlerden oluşmaz. Tuvalet alışkanlıkları, sıvı tüketimi, kabızlık, idrarı veya dışkıyı tutma davranışları, nefes, oturma pozisyonu, hareket düzeyi, okul düzeni ve çocuğun gelişimsel özellikleri birlikte ele alınır. Bazı çocukların pelvik taban kaslarını daha güçlü kasması değil, tuvalet sırasında doğru zamanda gevşetmeyi öğrenmesi gerekebilir.
Çocuklarda Pelvik Taban Ne İşe Yarar?
Pelvik taban; mesane ve bağırsakların altında bulunan, idrar ve dışkı kontrolüne katkı sağlayan kas ve destek dokularından oluşur. Bu kasların idrarı veya dışkıyı tutmak gerektiğinde uygun biçimde aktive olması; tuvalette boşaltım sırasında ise gevşemesi gerekir.
Çocuk idrar yaparken veya dışkılarken pelvik tabanı gevşetmek yerine kasarsa boşaltım zorlaşabilir. Kesik kesik idrar yapma, uzun süre tuvalette kalma, tam boşalamama hissi, ıkınma veya tekrarlayan sıkışma görülebilir.
Çocuklarda Pelvik Taban Disfonksiyonu Nedir?
Pelvik taban disfonksiyonu; çocuğun mesane veya bağırsak boşaltımı sırasında kasları uygun zamanda gevşetememesi, tutma ve bırakma koordinasyonunda zorlanması veya tuvalet alışkanlıklarının işlevsel bir döngüye oturmamasıyla ilişkili olabilir.
Belirtiler yalnızca pelvik taban kaslarından kaynaklanmayabilir. Kabızlık, mesane hassasiyeti, idrar yolu enfeksiyonları, gelişimsel özellikler, stres, okulda tuvalete gitmekten kaçınma ve başka sağlık durumları da değerlendirilmelidir. Tıbbi tanı çocuk hekimi, çocuk ürolojisi veya ilgili uzman tarafından konur.
Hangi Şikâyetlerde Değerlendirilebilir?
- Tuvalet eğitimi sonrasında devam eden gündüz idrar kaçırma,
- Ani ve güçlü idrar sıkışması,
- Tuvalete yetişememe,
- Çok sık veya çok seyrek idrara çıkma,
- İdrarı uzun süre tutma ve tutma manevraları,
- Kesik kesik, zorlanarak veya uzun sürede idrar yapma,
- İdrar yaptıktan kısa süre sonra yeniden tuvalet ihtiyacı,
- Gece alt ıslatma ve eşlik eden gündüz belirtileri,
- Kabızlık, sert dışkı ve ağrılı dışkılama,
- Dışkıyı tutma davranışı,
- Külot kirlenmesi veya dışkı kaçırma,
- Tuvalette aşırı ıkınma veya tam boşalamama hissi,
- Hekim değerlendirmesi sonrasında işlevsel mesane-bağırsak sorunu,
- Tuvalet alışkanlıklarının düzenlenmesinde güçlük
Çocuklarda Gündüz Alt Islatma
Gündüz alt ıslatma; çocuğun idrar sıkışmasını geç fark etmesi, oyuna veya derse dalarak tuvaleti ertelemesi, mesanenin aşırı aktif olması, kabızlık, idrarın tam boşaltılamaması veya işlevsel işeme bozukluklarıyla ilişkili olabilir.
Çocuğun “dikkatsiz”, “tembel” veya “bilerek yapıyor” şeklinde etiketlenmesi doğru değildir. Önce belirtilerin biçimi, tuvalet sıklığı, sıvı alışkanlığı, kabızlık ve tıbbi nedenler değerlendirilmelidir.
Çocuklarda Gece Alt Islatma
Gece alt ıslatma, uyku sırasında istemsiz idrar kaçırmadır. Çocuğun gece mesane sinyalini fark edememesi, gece üretilen idrar miktarı, mesane kapasitesi, kabızlık, aile öyküsü, uyku ve bazı sağlık durumları etkili olabilir.
Yalnızca gece alt ıslatma yaşayan her çocukta pelvik taban kuvvetsizliği bulunmaz. Tedavide yaşa ve değerlendirmeye göre davranışsal düzenlemeler, gece alarmı veya hekim tarafından ilaç tedavisi gibi farklı seçenekler kullanılabilir. Pelvik taban fizyoterapisi özellikle gündüz işeme belirtileri, işeme koordinasyonu veya kabızlık eşlik ettiğinde daha geniş tedavi planının bir parçası olarak değerlendirilebilir.
Daha önce en az altı ay gece kuru kaldıktan sonra yeniden alt ıslatma başladıysa; idrar yolu enfeksiyonu, kabızlık, diyabet, stres veya başka durumların değerlendirilmesi için çocuk hekimine başvurulmalıdır.
İdrarı Tutma Davranışları
Bazı çocuklar oyun, ders, okul tuvaletinden çekinme veya sıkışma hissini bastırma nedeniyle idrarını uzun süre tutabilir. Bacakları çaprazlama, çömelme, topuğuna oturma, yerinde kıpırdanma veya genital bölgeyi sıkma gibi tutma manevraları görülebilir.
Uzun süreli tutma alışkanlığı mesane sinyallerinin fark edilmesini zorlaştırabilir, sıkışma ve kaçırma döngüsünü artırabilir. Programda düzenli tuvalet aralıkları, beden sinyallerini tanıma ve okul yaşamına uygun hatırlatıcılar kullanılabilir.
İşlevsel İşeme Bozukluğu
Normal işeme sırasında mesane kasılırken idrar çıkışını kontrol eden pelvik taban ve sfinkter kaslarının gevşemesi gerekir. Çocuk bu kasları gevşetmek yerine aralıklı biçimde kasarsa idrar akışı kesik kesik olabilir ve mesane tam boşalmayabilir.
Bu durum yalnızca çocuğa “daha güçlü sık” egzersizi verilerek çözülmez. Tuvalet pozisyonu, nefes, pelvik taban gevşemesi, acele etmeden işeme ve gerekiyorsa uzman hekim tarafından yapılan testlerle birlikte değerlendirilir.
Kabızlık Mesaneyi Nasıl Etkiler?
Kalın bağırsakta biriken sert ve yoğun dışkı mesanenin çalışma alanını ve sinirsel sinyallerini etkileyebilir. Kabızlık gündüz ve gece ıslatmayı, sıkışmayı, idrar yolu belirtilerini ve mesanenin tam boşalamamasını kötüleştirebilir.
Bu nedenle mesane şikâyeti bulunan çocukta dışkılama alışkanlıklarının mutlaka değerlendirilmesi gerekir. Yalnızca idrar kaçırmaya odaklanıp kabızlığı görmezden gelmek tedavi sürecini zorlaştırabilir.
Çocuklarda Kabızlık Belirtileri
- Haftada üçten az dışkılama,
- Büyük, sert veya küçük parçalı dışkı,
- Dışkılama sırasında ağrı ve zorlanma,
- Tuvalete gitmekten kaçınma veya dışkıyı tutma,
- Karın ağrısı ve iştah azalması,
- Külotta sıvı veya macun kıvamında kirlenme,
- Çok büyük dışkı nedeniyle tuvaletin tıkanması,
- Tam boşalamama hissi veya uzun süre tuvalette kalma
Külot kirlenmesi her zaman ishal anlamına gelmez. Uzun süreli kabızlıkta sert dışkının çevresinden taşan daha yumuşak dışkı kirlenmeye neden olabilir. Çocuk bu durumu isteyerek yapmıyor olabilir.
Dışkıyı Tutma Davranışı
Ağrılı bir dışkılama sonrasında çocuk yeniden acı yaşayacağı korkusuyla dışkısını tutabilir. Parmak ucunda yükselme, kalçaları sıkma, bacakları çaprazlama, saklanma veya tuvalete gitmeyi reddetme görülebilir.
Tutulan dışkı bağırsakta daha uzun kaldıkça sertleşir ve sonraki dışkılama daha ağrılı olabilir. Bu döngünün kırılması için çocuk hekimi tarafından gerekli tıbbi kabızlık tedavisi ile tuvalet rutini ve fizyoterapi desteği birlikte yürütülebilir.
İlk Değerlendirmede Neler İncelenir?
Değerlendirme çocuk ve ebeveynle birlikte, yaşa uygun ve açık bir dille yürütülür. Çocuğun gelişim düzeyi, mahremiyeti ve rahatlığı gözetilir. Çocuğa ceza, utandırma veya korkutma içeren yöntemler önerilmez.
- Tuvalet eğitiminin başlangıcı ve gelişimi,
- Gündüz ve gece ıslatmanın sıklığı,
- İdrar sıkışması ve tutma hareketleri,
- İdrar yapma sıklığı, süresi ve akış özellikleri,
- İdrar yolu enfeksiyonu öyküsü,
- Dışkılama sıklığı ve dışkının kıvamı,
- Kabızlık, ağrı, kanama veya külot kirlenmesi,
- Sıvı tüketimi ve içecek tercihleri,
- Tuvalette oturma pozisyonu ve ayak desteği,
- Okulda tuvalete erişim ve erteleme alışkanlığı,
- Nefes, karın duvarı ve pelvik taban koordinasyonu,
- Omurga, pelvis ve kalça hareketleri,
- Duyusal, gelişimsel veya davranışsal ihtiyaçlar,
- Çocuğun ve ailenin hedefleri
Değerlendirme Çocuk İçin Nasıl Yapılır?
Çocuğun bedeni ve tuvalet sistemi yaşına uygun çizimler, modeller veya oyunlaştırılmış anlatımlarla açıklanabilir. Nefes, karın ve pelvik taban koordinasyonu kıyafet üzerinden gözlem, hareket ve işlevsel aktivitelerle değerlendirilebilir.
Her aşama çocuğa ve ebeveyne önceden açıklanır. Çocuğun istemediği, korktuğu veya rahat hissetmediği bir uygulama zorla yapılmaz. Değerlendirme ve tedavi kapsamı çocuğun yaşı, tıbbi gereksinimi ve uzman yönlendirmesine göre belirlenir.
Çocuklarda Pelvik Taban Rehabilitasyonunda Neler Yapılır?
Çocuk ve Aile Eğitimi
Mesane ve bağırsakların nasıl çalıştığı, idrarı veya dışkıyı uzun süre tutmanın etkileri ve düzenli tuvalet alışkanlığının önemi çocuk ve aileye anlaşılır biçimde anlatılır. Amaç çocuğun kendisini suçlu hissetmesi değil, beden sinyallerini tanımasıdır.
Tuvalet Rutini
Çocuğun yaşına ve günlük programına uygun düzenli tuvalet saatleri planlanabilir. İdrar için belirli aralıklarla tuvalete gitme, dışkılama için özellikle yemeklerden sonra sakin bir tuvalet zamanı oluşturma kullanılabilir.
Çocuk uzun süre ve zorla tuvalette tutulmaz. Kısa, rahat ve öngörülebilir rutinler tercih edilir.
Doğru Tuvalet Pozisyonu
Çocuğun ayakları havada kalıyorsa uygun bir basamakla desteklenir. Kalçaların ve dizlerin rahat pozisyonda olması, gövdenin hafif öne eğilebilmesi ve çocuğun kendisini güvende hissetmesi boşaltımı kolaylaştırabilir.
Ayak desteği olmadan sallanan bacaklarla oturmak, çocuğun pelvik tabanını gevşetmesini zorlaştırabilir. Klozet adaptörü veya uygun oturma aparatı gerekebilir.
Nefes ve Gevşeme Eğitimi
Çocuğa nefesi tutmadan yavaşça verme, balon şişirme veya mum söndürme benzeri yaşa uygun oyunlarla diyafram ve pelvik taban gevşemesi öğretilebilir. Dışkılama sırasında güçlü ve uzun süreli ıkınma yerine nefesle desteklenen rahat boşaltım hedeflenir.
Pelvik Taban Farkındalığı
Bazı çocukların idrar veya dışkıyı tutma kaslarını fark etmesi, bazı çocukların ise bu kasları gevşetmeyi öğrenmesi gerekir. Egzersiz seçimi şikâyetin türüne ve değerlendirmeye göre yapılır.
Çocuğa idrar yaparken akışı sürekli durdurma egzersizi verilmez. Bu alışkanlık mesanenin tam boşalmasını bozabilir.
Biofeedback ve Görsel Geri Bildirim
Uygun çocuklarda ve gerekli ekipman bulunduğunda pelvik taban kaslarının aktivasyon ve gevşemesini ekranda görmeyi sağlayan yüzeysel biofeedback yöntemleri kullanılabilir. Bu yöntem kası daha fazla sıkmaya zorlamak için değil, çocuğun doğru zamanlama ve gevşemeyi oyun benzeri bir geri bildirimle öğrenmesine yardımcı olmak amacıyla uygulanır.
Omurga, Kalça ve Hareket Egzersizleri
Pelvis ve kalça hareketliliği, çömelme, oturup kalkma, denge ve genel fiziksel aktivite mesane-bağırsak fonksiyonunu destekleyen programın parçası olabilir. Egzersizler çocuğun yaşına ve ilgisine göre oyunlaştırılabilir.
Mesane Günlüğü Nasıl Kullanılır?
Belirli günlerde çocuğun ne zaman ve ne kadar sıvı tükettiği, tuvalete gidiş saatleri, sıkışma ve kaçırma durumları kaydedilebilir. Mesane günlüğü çocuğu denetlemek veya cezalandırmak için değil, alışkanlıkları anlamak için kullanılır.
Aile ve uzman bu kayıtlar üzerinden tuvalet aralıklarını, okul düzenini ve sıvı alışkanlıklarını değerlendirebilir.
Bağırsak Günlüğü ve Dışkı Takibi
Dışkılama sıklığı, dışkının biçimi, ağrı, ıkınma ve külot kirlenmesi kaydedilebilir. Çocuklar için uygun dışkı biçimi çizelgeleri kullanılarak aile ile ortak bir dil oluşturulabilir.
Kabızlık tedavisinde yalnızca lif önerisi yeterli olmayabilir. Sert ve birikmiş dışkının tedavisi için çocuk hekimi tarafından ilaç planı gerekebilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan kesilmemeli veya değiştirilmemelidir.
Sıvı Tüketimi Nasıl Düzenlenir?
Çocuğun gün içine dengeli biçimde yayılmış yeterli sıvı tüketmesi önemlidir. Alt ıslatma korkusuyla sıvıyı aşırı azaltmak idrarı yoğunlaştırabilir, mesane belirtilerini ve kabızlığı artırabilir.
Sıvının büyük bölümünü günün sonunda bir anda içmek yerine gün içine yaymak tercih edilir. Kafeinli ve gazlı içecekler bazı çocuklarda mesane sıkışmasını artırabilir. Miktar ve öneriler çocuğun yaşı, kilosu, sağlık durumu ve hekim tavsiyesine göre düzenlenmelidir.
Okulda Tuvalet Düzeni
Bazı çocuklar okul tuvaletinin temizliği, mahremiyet, arkadaşlarının tepkisi veya dersten izin istemekte zorlanma nedeniyle idrar ve dışkısını tutabilir. Aile, öğretmen ve okul yönetimiyle çocuğu damgalamayan pratik bir plan hazırlanabilir.
- Belirli saatlerde tuvalete gitme izni,
- Hatırlatıcı saat veya sessiz alarm kullanımı,
- Yedek iç çamaşırı ve kıyafete güvenli erişim,
- Su şişesi bulundurma,
- Mahremiyetin korunması,
- Kaza durumunda çocuğun cezalandırılmaması
Ödül Sistemi Nasıl Kullanılmalıdır?
Ödül, kuru kalma gibi çocuğun her zaman tamamen kontrol edemediği bir sonuç için değil; tuvalet rutinine katılma, günlüğü doldurma, sıvı içme veya egzersizi deneme gibi davranışlar için kullanılabilir.
Kaza olduğunda ceza, alay, utandırma veya kardeşlerle karşılaştırma yapılmamalıdır. Olumlu, sakin ve tutarlı yaklaşım tedaviye katılımı destekler.
Çocuklarda Kegel Egzersizi Yapılır mı?
Her çocuk için Kegel veya kuvvetli kasma egzersizi uygun değildir. İşeme sırasında kaslarını gevşetemeyen bir çocuğa daha fazla sıkma egzersizi vermek belirtileri kötüleştirebilir.
Pelvik taban çalışmasının amacı değerlendirmeye göre doğru kasılma, tam gevşeme, dayanıklılık veya işeme-dışkılama sırasında koordinasyonu geliştirmek olabilir.
İdrar Yaparken Akışı Durdurmak Doğru mudur?
İdrar akışını tekrar tekrar kesmek rutin egzersiz olarak önerilmez. Çocuğun mesaneyi kesintisiz ve rahat biçimde boşaltması hedeflenir. Kesik akış zaten mevcutsa çocuk ürolojisi veya ilgili hekim tarafından değerlendirme gerekebilir.
Gece Çocuğu Tuvalete Kaldırmak Çözüm müdür?
Ailenin çocuğu uykusunda düzenli olarak taşıyarak tuvalete götürmesi o gece yatağın kuru kalmasını sağlayabilir; ancak çocuğun mesane sinyaline uyanmayı öğrenmesini her zaman geliştirmez. Gece alt ıslatma için yaşa ve değerlendirmeye uygun plan çocuk hekimiyle oluşturulmalıdır.
Gece alarmı bazı çocuklarda önerilebilir; ancak doğru kullanım, çocuğun ve ailenin motivasyonu ve gündüz belirtilerinin değerlendirilmesi önemlidir.
Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonları
İşeme bozukluğu, mesanenin tam boşalamaması ve kabızlık bazı çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu riskini etkileyebilir. Ateş, idrar yaparken yanma, kötü kokulu idrar, karın-bel ağrısı veya tekrarlayan enfeksiyon öyküsünde çocuk hekimi değerlendirmesi gerekir.
Fizyoterapi enfeksiyon tedavisinin yerine geçmez. Hekim tedavisine ek olarak tuvalet alışkanlıkları, işeme pozisyonu, gevşeme ve kabızlık yönetimi desteklenebilir.
Nörogelişimsel Farklılıklarda Tuvalet Eğitimi
Otizm, dikkat eksikliği ve hiperaktivite, gelişimsel gecikme, duyusal hassasiyet veya hareket kısıtlılığı bulunan çocuklarda tuvalet süreci farklı ilerleyebilir. Görsel programlar, kısa ve öngörülebilir rutinler, uygun tuvalet ekipmanı ve duyusal ihtiyaçlara göre düzenlemeler kullanılabilir.
Hedefler çocuğun gelişim düzeyine ve ailenin günlük yaşamına uygun olmalıdır. Diğer sağlık ve eğitim profesyonelleriyle iş birliği gerekebilir.
Çocuklarda Pelvik Taban Rehabilitasyonunun Hedefleri
- Mesane ve bağırsak sinyallerini fark etmeyi geliştirmek,
- İdrarı ve dışkıyı uzun süre tutma alışkanlığını azaltmak,
- Rahat ve tam mesane boşaltımını desteklemek,
- Pelvik tabanı doğru zamanda kasma ve gevşetmeyi öğretmek,
- Kabızlık ve ağrılı dışkılama döngüsünü yönetmek,
- Tuvalet pozisyonunu ve rutinini düzenlemek,
- Gündüz kaçırma ve sıkışma belirtilerini azaltmaya destek olmak,
- Okul ve sosyal yaşamda çocuğun güvenini korumak,
- Çocuğun ve ailenin sorunu suçluluk yaşamadan yönetebilmesini sağlamak
Sonuçlar çocuğun yaşına, belirtilerin nedenine, kabızlığın durumuna, tıbbi takip ve aile katılımına göre değişir. Kesin iyileşme veya belirli sürede tamamen kuru kalma garantisi verilemez.
Hangi Durumlarda Önce Hekime Başvurulmalıdır?
- İdrar yaparken ağrı, yanma veya ateş,
- İdrarda ya da dışkıda kan,
- Sürekli damla damla idrar kaçırma,
- İdrar yapamama veya belirgin mesane boşaltma güçlüğü,
- Tekrarlayan ateşli idrar yolu enfeksiyonu,
- Aşırı susama, çok miktarda idrar ve açıklanamayan kilo kaybı,
- Şiddetli karın ağrısı, karında belirgin şişlik veya kusma,
- Doğumdan itibaren devam eden veya anatomik sorunu düşündüren belirtiler,
- Bacaklarda güçsüzlük, yürüme değişikliği veya yeni uyuşma,
- Sırtta doğumsal farklılık, açıklanamayan nörolojik bulgu,
- Daha önce kuru olan çocukta aniden başlayan ve hızla artan kaçırma
Bu belirtilerde fizyoterapi randevusu tıbbi değerlendirmeyi geciktirmemelidir.
Kaç Seans Çocuk Pelvik Taban Rehabilitasyonu Gerekir?
Her çocuk için sabit bir seans sayısı yoktur. Belirtilerin türü ve süresi, kabızlık, işeme alışkanlıkları, çocuğun yaşı, gelişimsel özellikleri ve ailenin programı uygulama biçimi süreci etkiler.
İlk değerlendirme sonrasında küçük ve ulaşılabilir hedefler belirlenir. Mesane ve bağırsak günlükleri, tuvalet rutini ve egzersizler belirli aralıklarla gözden geçirilir.
Neden Fizyoterapist Sadiye Atasoy?
Fizyoterapist Sadiye Atasoy, çocuklarda mesane ve bağırsak şikâyetlerini yalnızca kas kuvvetsizliği olarak değerlendirmez. Kabızlık, tuvalet pozisyonu, tutma davranışları, nefes, pelvik taban koordinasyonu, okul düzeni ve çocuğun gelişimsel ihtiyaçlarını birlikte ele alır.
Süreçte çocuğun mahremiyetine, yaşına uygun bilgilendirmeye, ebeveyn katılımına ve suçlayıcı olmayan bir iletişime önem verilir.
Kocaeli Çocuklarda Pelvik Taban Rehabilitasyonu
Çocuklarda pelvik taban, mesane ve bağırsak rehabilitasyonu için İzmit, Başiskele, Kartepe, Gölcük, Derince, Körfez, Gebze, Darıca, Çayırova, Dilovası, Kandıra ve Karamürsel ilçelerinden başvuru yapılabilir. Gerekli durumlarda çocuk hekimi veya çocuk ürolojisi değerlendirmesiyle birlikte fizyoterapi süreci planlanır.
Çocuklarda Pelvik Taban Rehabilitasyonu Hakkında Sık Sorulan Sorular
Alt ıslatma çocuğun suçu mudur?
Hayır. Gündüz veya gece alt ıslatma çoğunlukla çocuğun isteyerek yaptığı bir davranış değildir. Ceza, utandırma ve alay belirtileri kötüleştirebilir.
Gece alt ıslatmada yalnızca pelvik taban egzersizi yeterli midir?
Her zaman değil. Gece alt ıslatmanın farklı nedenleri olabilir. Özellikle gündüz belirtileri yoksa çocuk hekimi tarafından yaşa uygun alarm, davranışsal yaklaşım veya ilaç seçenekleri değerlendirilebilir.
Kabızlık idrar kaçırmaya neden olabilir mi?
Evet. Bağırsakta biriken dışkı mesaneyi ve boşaltım koordinasyonunu etkileyerek gündüz veya gece ıslatmayı kötüleştirebilir.
Çocuğum idrarını yaparken akışı durdurarak egzersiz yapmalı mı?
Hayır. İdrar akışını tekrar tekrar kesmek rutin egzersiz olarak önerilmez. Mesanenin rahat ve kesintisiz boşaltılması hedeflenir.
Çocuğum tuvalete gitmeyi sürekli erteliyor, ne yapmalıyız?
Gün içine yayılmış düzenli tuvalet aralıkları, okul için hatırlatıcılar ve beden sinyallerini fark etme eğitimi kullanılabilir. Çocuk zorlanmamalı veya cezalandırılmamalıdır.
Dışkı kaçırma ishal midir?
Her zaman değil. Uzun süreli kabızlıkta birikmiş sert dışkının çevresinden yumuşak dışkı sızarak külot kirlenmesine neden olabilir. Çocuk hekimi değerlendirmesi gerekir.
Çocuklarda değerlendirme mahrem biçimde mi yapılır?
Evet. Değerlendirme çocuğun yaşı, rahatlığı, mahremiyeti ve ebeveyn bilgilendirmesi gözetilerek yürütülür. Çocuk istemediği bir uygulamaya zorlanmaz.
Tuvalette ayakların desteklenmesi neden önemlidir?
Ayak desteği çocuğun dengeli oturmasına ve pelvik tabanı daha rahat gevşetmesine yardımcı olabilir. Ayakları havada kalan çocuklarda uygun basamak kullanılabilir.
Çocuk Pelvik Taban Değerlendirmesi İçin Başvuru
Çocuğunuzda gündüz veya gece alt ıslatma, sıkışma, idrar tutma, kabızlık, dışkı kaçırma ya da tuvalette zorlanma bulunuyorsa Fizyoterapist Sadiye Atasoy ile çocuk dostu bir değerlendirme planlayabilirsiniz.
Bilgilendirme: Bu sayfa genel bilgilendirme amacı taşır. Çocuk hekimi, çocuk ürolojisi ve diğer ilgili uzmanların tıbbi değerlendirmesinin yerine geçmez.